Couronne, bridge, appareil amovible ou prothèse sur implants : reconstituer une dent abîmée ou remplacer une dent absente pour retrouver une mastication et un sourire naturels.
Une dent très délabrée par une carie, fracturée, ou dévitalisée depuis longtemps devient fragile. Un simple composite ne suffit plus à la protéger : il faut la coiffer. C'est le rôle de la couronne, qui redonne à la dent sa forme et sa résistance.
Lorsque la dent est absente, il s'agit de la remplacer — par un bridge appuyé sur les dents voisines, par une prothèse amovible, ou par une prothèse portée par un ou plusieurs implants.
Elle recouvre et protège une dent préparée.
La dent remplacée est reliée aux couronnes des dents piliers.
Elle remplace plusieurs dents et peut être retirée. Exemple d’une prothèse complète.
La couronne recouvre entièrement la dent préparée. Elle est réalisée sur mesure au laboratoire à partir d'une empreinte, optique ou classique.
Le choix du matériau dépend de la dent concernée et de la contrainte qu'elle subit. La céramique et la zircone offrent un rendu proche de l'émail naturel et conviennent bien au secteur visible. Le métal, moins esthétique, reste très résistant sur les molaires. Nous en discutons avec vous avant de lancer la réalisation.
Un bridge remplace une ou plusieurs dents absentes en prenant appui sur les dents voisines, qui doivent être taillées pour recevoir les couronnes d'ancrage. C'est une solution fixe, éprouvée, réalisée en quelques rendez-vous.
Sa limite tient précisément à cet appui : deux dents saines sont sacrifiées pour en remplacer une. Quand elles sont intactes, l'implant mérite d'être envisagé avant le bridge. Voir notre page consacrée à l'implantologie.
Les dents voisines servent de piliers et sont préparées.
L’implant remplace la racine ; les dents voisines sont conservées.
L'appareil amovible, partiel ou complet, remplace plusieurs dents et se retire pour l'entretien. C'est souvent la solution la plus accessible, et parfois la seule envisageable lorsque le support osseux est très réduit.
Sa stabilité peut être nettement améliorée par deux implants qui viennent le retenir : la prothèse ne repose plus seulement sur la gencive, elle s'accroche. C'est un compromis intéressant entre l'appareil classique et la réhabilitation complète sur implants.
Depuis la réforme du reste à charge zéro, une partie des couronnes, bridges et prothèses amovibles est proposée sans reste à charge, sous réserve d'avoir une complémentaire santé responsable. Le panier concerné dépend du matériau et de la dent traitée.
Le devis que nous vous remettons indique pour chaque solution le panier dont elle relève, le tarif, la base de remboursement de l'Assurance Maladie et le reste à charge estimé. Vous pouvez le transmettre à votre mutuelle avant de décider.
Une prothèse bien réalisée et bien entretenue dure de nombreuses années. Ce qui la met en péril, ce n'est presque jamais le matériau : c'est la reprise de carie sur la dent support, ou la maladie parodontale qui déchausse l'ancrage.
D'où l'importance du brossage soigneux à la limite de la gencive, du passage des brossettes interdentaires, et d'un contrôle annuel avec détartrage. C'est la partie du travail qui vous revient, et c'est celle qui décide de la durée du reste.
Une question sur ce traitement ? Le plus simple est d'en parler de vive voix.
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